麝香保心丸需要长服么

麝香保心丸组方源自北宋官修《太平惠民和剂局方》中所载的苏和香丸,有着悠久的文化基础和应用历史,医院临床及药理专家的现代化组方优化。其组成以麝香为君,开窍、镇痛、通络;人参补益并增强正气,苏合香辛温行气,助君药开窍醒神,二者共为臣药;蟾酥诱导开窍醒神和镇痛,牛黄清心、肉桂鼓舞温煦心阳,共为佐药;冰片为使药,助君药开窍醒神与镇痛。药物协作,温阳活血、祛痰止痛,补益心气、保护心脏。

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,被认为是人类健康的“第一杀手”。中国发病人数近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现患至少万。其治疗原则为迅速扩张阻塞的冠状动脉,以挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。其中的心室重构就是缺血性心脏病重要的并发症之一,主要指心脏大小、形状、结构和功能的改变的过程。包括梗死区域的心室扩张和心肌坏死、心肌纤维化和心室膨胀导致的心脏功能的恶化。许多冠心病患者逐步出现胸闷气急、下肢水肿等心脏功能衰竭的表现,重要原因之一便是心室重构。

麝香保心丸常被用于心绞痛发作时的紧急用药,它可以迅速扩张冠状动脉,增加心肌细胞供血供氧,缓解心绞痛的症状。通常认为麝香保心丸的作用限于上述急症,最近的一些研究则发现麝香保心丸可通过抗炎作用改善心室重构,这一发现大大扩展了麝香保心丸的使用范围。缺血性心脏病稳定期、慢性期中,防止心室重构,抑制心血管壁炎症,并稳定动脉粥样硬化斑块是很重要的治疗目标,麝香保心丸在这些方面的作用使得其或可作为缺血性心脏病的长期用药。

相比于急性心肌梗死模型大鼠,麝香保心丸的治疗有明显的效果。麝香保心丸能有效抑制炎症因子,组织病理学可见服用麝香保心丸的大鼠心肌损伤较小,有效控制心肌纤维化,在超微结构上能抑制心肌重构。

值得注意的是,方中蟾酥传统上认为对心脏有损伤,可通过干扰能量代谢等通路产生心脏毒性,本研究中含等剂量蟾酥的麝香保心丸不会出现上述通路。可见通过复方的协同拮抗作用,麝香保心丸安全、且长期用药安全可耐受。

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