皮肤科医生彭洋 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1705974543871359540&wfr=spider&for=pcSUMMER
年7月10日,医院检验科派出周鹏达等4位代表参医院和泉州市临床检验质量控制中心联合主办,泉州医学高等专科学校检验预防学院协办的“庆祝中国共产党成立周年·泉州市临床检验细胞形态学技能及新冠知识竞赛”,医院的18支队伍交流学习、同台竞技。
SUMMER最终周鹏达在知识竞赛中获得三等奖,科室团队获得团队优胜奖。知识竞赛内容为图形识别题及新冠相关知识,专业涵盖了外周血细胞形态学、骨髓细胞形态学、尿沉渣及体液形态学、寄生虫、微生物形态等。
比赛内容太抽象?那就上图吧。简单举几个例子,让大家了解一下显微镜下的世界,看完你会感叹,原来真是一花一世界。
01血液篇
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「单核细胞」
单核细胞。胞体较大,胞质较多,胞质中有许多较细小的紫红色颗粒,无明显中性颗粒,胞核呈杆状,染色质较疏松。
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「异型淋巴细胞」
异型淋巴细胞。其胞体较大,胞质中等、较深蓝,胞质中无明显颗粒,胞核不规则,染色质较粗。
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「单核细胞」
单核细胞。由于该部位血膜较厚,所以红细胞呈缗钱状排列,有核细胞的胞体变小,胞质不多、灰蓝色,胞核扭曲折叠,染色质疏松。
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「单核细胞(左下)、淋巴细胞(上)及晚幼红细胞(右下)」
单核细胞(左下)、淋巴细胞(上)及晚幼红细胞(右下)。左下胞核呈肥大的杆状,染色质疏松,胞质灰蓝色,无明显中性颗粒。胞质较蓝,并见有较粗大的紫红色颗粒,胞核染色质较致密。右下的晚幼红细胞形态典型。
挑战!临床病例题
患者男,76岁,乏力待查。血常规:WBC25.83×/L,Hb76g/L,PLT65×/L。镜检以图中细胞为主。请大家积极参与讨论,这些是什么细胞?考虑什么?
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片中幼稚粒共11个,一个异淋样细胞(图8,也许是原始细胞),EOS、BAS未见,有的粒细胞可见颗粒减少,其他形态无明显异常。所以首先考虑慢粒、其次考虑类白。实际上该患者脾有肿大,骨髓也像慢粒(只是EOS、BAS不多见)。因为有个别CML患者的EOS、BAS可不多见。
02体液篇
未完待续......
在临床检验诊断中,以显微镜形态学为基础的各种检验是一种必需的、不可缺少的重要检查技术。本次竞赛强化了我院检验人员对细胞形态学的重视和认识,进一步提高了我科的形态学诊断水平。
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编辑:郑巧艺
复核:徐保成、刘晓真
终审:赖原仲
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